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广州管圆线虫病又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎和脑膜炎,是广州管圆线幼虫寄生于人体中枢神经系统而引发的疾病。主要流行于南方各省和东南亚地区。该寄生虫的中间宿主之一是福寿螺。人食用生的或加热不彻底的、匿有广州管圆线虫的福寿螺后,即可被感染。该寄生虫寄生在人的脑脊液中,引起头痛、发热、颈部强硬、面神经瘫痪等症状,严重者可致痴呆,甚至死亡。
一、病原和宿主:
广州管圆线虫病是在1933年由我国学者陈心陶在广东的家鼠及褐家鼠肺部发现并命名。广州管圆线虫是鼠类的肺线虫,属后圆科,寄生于肺部血管。中间宿主、转续宿主主要有虾、蟹、螺、蟾蜍、蛙、某些蜗牛等。由于某些地方大量繁殖了福寿螺,所以现在福寿螺已经成为重要的中间宿主。福寿螺学名桶瓶螺,外形似苹果,所以又称苹果螺。它原产于南美洲亚马逊河流域,20世纪80年代初引入我国广东省饲养。福寿螺曾是家庭、饭店餐桌上的美味珍馐,同时它也是广州管圆线虫重要的中间宿主,食用不当极有可能染上广州管圆线虫病。
二、感染途径:
1、经口传染是广州管圆线虫病的主要感染途径,多数人都是因为食用了未煮熟的或者生的含有感染期幼虫的螺而感染的,此外,被污染的水、蔬菜也有可能被感染。
2、实验证明,幼虫可经损伤或完整的皮肤侵入动物体内。
三、流行病学:
主要流行于我国南方各省和东南亚地区。1945年首例广州管圆线虫病在台湾发现。过去,该病在我国大陆极为罕见,自1984年来,我国广东、海南、云南、福建等省相继出现该病例。卫生部有关部门近期对全国人体重要寄生虫病现状进行的调查显示,食源性寄生虫病发病率在明显上升,这与许多人近年来热衷于生吃或半生吃水产品,特别是螺蛳有直接关系。
四、病理改变:
人是广州管圆线虫的非正常宿主。幼虫侵入后,在人体内移行,侵犯中枢神经系统,病变集中在脑组织,除大脑及脑膜外,还包括小脑、脑干及脊髓等处。主要病变为充血、出血、脑组织损伤及巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞聚集形成的肉芽肿性炎症反应。患者发生嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎,以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。
五、临床症状:
该病的潜伏期一般为3到36天。少数患者在进食螺肉数小时即有腹痛、恶心,有些病人的首发症状为发热、打喷嚏等类似感冒的症状,个别病人出现皮肤斑丘疹或者荨麻疹,持续数天消失。由于该寄生虫寄生在人的脑脊液中,临床症状主要为急性剧烈头痛,曾报道约99%的患者因此入院;其次为恶心、呕吐、低到中度发热及颈项强直。少数患者可出现面瘫及感觉异常,如麻木、烧灼感等。严重病例可有瘫痪、嗜睡、昏迷,甚至死亡。
六、诊断治疗:
1.病史:有接触或吞食未煮熟的本虫中间宿主或转续宿主史。
2.症状与体征:头痛、恶心、呕吐、嗜睡,面瘫及感觉异常,低或中度发热及颈项强直。
3.脑脊液检查:压力升高,外观混浊或乳白色,血象大幅度上升,其中嗜酸性粒细胞超过10%,多数在20%~70%之间。
4、免疫诊断:常用的有皮内试验、酶联免疫吸附试验等。
5、脑脊液镜检还可能找到第四期或第五期幼虫。
治疗:一般采用对症及支持疗法。
七、预防:
控制此病的关键是预防。措施主要为开展健康宣传教育,让人们知道它的传播途径和危害,自觉改变生吃或半生吃水产品的不良饮食习惯。不要食用生鲜或者未经彻底加热的螺、鱼、虾、蟹和其他水产品,以避免感染食源性寄生虫病,尤其是福寿螺。在吃之前要做好清洁工作,高温煮熟,才能保证吃得安全。生吃蔬菜要洗净,不喝生水。灭鼠,对预防本病有重要意义,因为鼠类是广州管圆线虫的正常终宿主。同时,从事螺肉加工的工人、厨师等人员要做好防护工作。只有把住病从口入关,高度重视食源性寄生虫病,才能杜绝寄生虫病的感染。
寄生虫要在几度的高温中才会死啊!像福寿螺里的广州管圆线虫!
广州管圆线虫的终末宿主是鼠类,各种螺类(如褐云玛瑙螺、褔寿螺、中国圆田螺、印度扁蜷螺等)和蛞蝓类(如足襞蛞蝓、玉溪复套蛞蝓、双线嗜黏液蛞蝓等)是中间宿主,鱼、虾、蟹、蛙、蟾蜍是转续宿主,人是非正常宿主。人感染广州管圆线虫的主要途径有:(1)生吃或半生吃陆地蜗牛或淡水蜗牛;(2)生吃未充分洗净的荸荠、茭白、莴苣等蔬菜;(3)生吃或半生吃鱼、虾、蟹及其制品;(4)用蛙、蟾蜍肉敷贴疮口或防治疾患;(5)人感染广州管圆线虫的常见症状主要有头痛、恶心、呕吐、嗜睡或冷漠、发热、颈硬、感觉异常等。经医院确诊后可采用对症和支持疗法,可口服阿苯达唑、甲苯咪唑等抗寄生虫药。
广州管圆线虫病是食源性寄生虫病的一种,又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎,是由于鼠类的心、肺部寄生的线虫,即广州管圆线虫幼虫(偶或成虫)寄生在人的中枢神经系统所致。
引起广州管圆线虫病的原因,主要是生吃或半生吃陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等,以及喝了经过幼虫污染的生水,病变主要集中于中枢神经系统内。
美国FDA有一个针对水产品寄生虫的一个加温的温度,它是说60度10分钟,或者是70度7分钟,对于一般普通家庭来说,烹饪的温度都可以达到,或者说在这个基础上,相对延长一些时间或者相对提高温度。要强调的一点就是微波加热不能够完全杀死,因为微波加热,食品受热的均匀程度不一样。
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